2025年8月29日在眉山市第五届人大常委会第三十三次会议上
市人民政府
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
市政府高度重视《眉山市人大常委会关于全市乡村医疗卫生体系建设工作情况报告的审议意见》（眉人发〔2024〕30号）的办理工作，对照审议意见各项要求，逐条梳理、认真研究、全面落实。现将办理情况报告如下。
一、总体情况
三年来，全市上下深入贯彻落实习近平总书记来川视察重要指示精神，以基层为重点，以改革创新为动力，加快推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局，健全适应乡村特点、优质高效的现代乡村医疗卫生服务体系，奋力打造成都都市圈南部医学中心和现代乡村医疗卫生体系建设先行市。截至目前，西南医科大学附属天府医院、彭山区精神卫生保健院建成投用，建成县域医疗卫生次中心16个、省级基层临床特色专科23个，所有乡镇卫生院和行政村卫生室实现标准化建设。眉山市乡村医疗卫生体系建设经验做法被国家卫生健康委列入卫生健康综合督查典型案例，《探索开展村医队伍建设机制改革》被省委深改委刊发推广，央视新闻、新华社、人民日报等国省主流媒体先后集中宣传报道154条。
二、审议意见落实情况
（一）基层服务能力不断提升。
一是深入推进紧密型县域医共体建设。进一步深化医药卫生体制改革，理顺县域医共体管理体制机制，全面建成“十大管理中心”（党务政务、医疗管理、公共卫生、人力资源、财务运营、医保管理、药械采购、信息管理、监督管理、宣教文化）。青神县实施医院集团法人代表统一，5个紧密型县域医共体实施县（区）均达到合格标准。加快推进县域五大资源共享中心（医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应）建设，促进优质医疗资源下沉扩容，实现基层检查、上级诊断、结果互认。2025年1—6月，基层医疗卫生机构诊疗人次452.82万人次，同比增长5.43%；远程诊断服务10.74万余人次。二是强化县级医院能力建设。眉山天府新区人民医院建成投用；彭山区人民医院启动三级乙等医院创建，待省级评审验收；丹棱县人民医院已完成整体工程的65%，预计今年10月底完成主体工程建设。发挥市级医院龙头带头作用，市人民医院与13家县、乡医疗机构建立医联体，选派15名专家坐诊、巡诊，2025年1—6月，接诊门急诊患者8189人次，住院患者797人次，协助开展新技术新项目8个。市妇幼保健院牵头，组建妇儿专科联盟6个，2025年1—6月，开展专家坐诊47人次，服务患者480人次，实施静脉麻醉240例。区县全面建成临床服务（肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护）和急诊急救（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治）两个“五大中心”。实施重点专科扩容，新立项省级临床专科2个，新建成市级临床重点专科11个，重点遴选培育普外科、老年医学科积极做好申报国家临床重点专科和省级区域医疗中心准备工作。三是提升镇村服务能力。因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源，整合设置88个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、510个行政村卫生室，宜乡则乡、宜村则村，提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。改善基础设施条件，新增DR、心电、生化分析仪等核心设备100余台，提升基层医疗卫生机构服务能力，基层医疗卫生机构中能开展一、二级常规手术的机构数量达75%。截至目前，全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）100%达到国家优质服务基层行基本标准，25%达到推荐标准、高于全省3.2个百分点。加快4家县域医疗卫生次中心建设，组织专家对基础条件相对薄弱的次中心开展两轮现场指导。拓展基层医疗卫生机构中医药服务，13个乡镇卫生院完成中医馆标准化建设；开展中医适宜技术的村卫生室达85%，能提供中医药服务的村卫生室达100%。
（二）人才队伍建设不断强化。
一是加强人才引育。持续开展省农村订单定向医学生免费培养项目，2024年招收省定向生28人。实施大学生乡村医生专项招聘计划，共招录大学生村医19名（2024年招录8人）。依托西南医科大学等4所高校，持续实施眉山市乡村医学定向生选培项目，正在开展第二批100名人员遴选。实施市、县、乡三级医师下沉派驻管理，其中市级医院选派30名医生到医共体常年（不少于6个月）驻守指导，医共体内县级医院选派117名医生到乡镇常年服务，乡镇卫生院选派197名医生到村卫生室驻点服务，有效解决基层人才结构不优问题。二是推进薪酬制度改革。全面实施公立医院薪酬制度改革，完善薪酬总额核定机制，绩效分配向工作任务重、技术价值高的岗位倾斜。仁寿县在全省卫生系统“揭榜攻关”项目试点开展公立医院班子成员年薪制改革。市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生健康委、市医疗保障局4部门联合印发《关于规范和完善基层医疗卫生机构绩效工资总量管理的通知》，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量和主要负责人薪酬水平。三是强化待遇保障。分类落实乡镇工作补贴，上调补贴标准至400—600元/月；全面落实乡村医生基本养老保障，逐年提高乡村医生补助，2024年全市发放村医养老保障补助约2400万元，在岗村医人均补助上涨255元。四是创新用编机制。市委编办出台《统筹使用县域医疗卫生编制资源助力乡村卫生体系建设的指导意见》，探索实行“县级统筹、乡镇所有、统一使用”的人员编制管理模式，打通县、乡两级人才流动编制壁垒。探索实行“岗编分离”，建立专项编制“周转池”，完善“县聘乡用”“乡聘村用”机制，用好县、乡两级医疗卫生人员编制。截至目前，6个县（区）建立“编制池”，统筹使用编制数220个；开展“县聘乡用”“乡聘村用”257人；全市乡镇卫生院空编率由2022年15.92%降低至4.8%。
（三）信息化建设深入推进。
一是加强县域医共体信息化建设。彭山区已完成医共体信息化框架10大板块初步设计，仁寿县基本完成县域医共体信息化平台建设，洪雅县完成医共体信息化建设项目立项审批，丹棱县完成医共体信息化第一期建设并持续推进中，青神县完成数字医共体一期建设招标。推进医共体内心电、影像会诊和双向转诊中心等建设，促进远程医疗网络向乡村延伸，其中100%医共体实施县（区）影像远程会诊，检验中心覆盖约60%的乡镇卫生院，双向转诊系统正在积极推进。二是强化市级信息化平台建设。将市级健康大数据平台纳入眉山市“智慧健康医疗”项目规划，完成可行性研究报告和初步设计方案编制，正在争取资金加快推动项目启动建设。全面建成眉山市公立医疗机构检查检验结果互认平台，全市22家二级以上医疗卫生机构实现161项检查检验结果线上共享互认。三是推动“互联网+医疗健康”服务提质增效。通过医共体内建立的医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应“五大资源共享中心”，大力推广“分布式检查、集中式诊疗”服务模式。全市二级及以上公立医疗机构开展预约诊疗、检验检查结果查询、移动支付、候诊提醒服务比例达80%以上，实现电子健康卡全流程“扫码就医”比例达90%以上。建立远程医疗协作网8个，服务医疗机构115家。加强居民电子健康档案建设，居民电子化健康档案管理覆盖率达92.7%。
（四）财政和医保支持力度不断加强。
一是加大财政保障力度。落实各级党委政府乡村医疗卫生体系建设主体责任，多渠道筹措资金，持续加大对乡村医疗卫生机构基本建设和设备购置方面的投入力度，为乡村医疗卫生机构综合服务能力提升提供资金保障。2025年1—6月，全市已拨付乡村医疗卫生机构基本建设和设备购置方面资金7720.79万元。进一步提高乡镇卫生院在编在岗人员经费保障比例，2025年已预算安排资金约3亿元。截至6月底，全市已拨付经费保障资金16397.95万元。二是加大医保基金支持力度。设立基层病组，引导医保基金向基层倾斜。2024年7个基层病组入组超14万例，增长44.42%；基金支出约1.58亿元，增长24.18%。一级医疗机构收治90145例，占基层病组收治总数的62.39%，有效促进基础病在基层解决。所有行政村卫生室均纳入医保定点管理，打通医疗保障服务的“最后一公里”，提升群众医保服务的可及性。三是支持中医药传承创新发展。扩展中医优势病种，在第一批4类病种基础上新增5类病种。目前，全市9类中医优势病种结算例数1051例，增长462.03%；基金支出591万元，增长574.81%，追加支付金额333万元。四是强化政策业务培训指导。采取分层分类开展专题培训、现场检查“以查代训”、下沉一线精准指导等方式，推动医保监管服务能力全面提升。坚持严格监管与精心指导“两手抓、两手硬”，以大数据分析、智能监管、飞行检查等方式，进一步筑牢基金安全防线。
三、下一步工作打算
（一）持续巩固基层基础，打造现代乡村医疗卫生体系建设先行市。聚焦基层基础，深入开展医疗卫生强基工程，进一步提升县级医疗机构和县域医疗卫生次中心办医条件、优化乡村医疗卫生机构资源布局、完善乡村医疗卫生机构设施设备配置，夯实基层医疗卫生，优化医疗卫生机构功能布局。加强人才队伍建设，持续在“引、育、留、用”上发力，夯实乡村医疗卫生人才队伍。强化资金保障，加强信息化建设，加快推进“智慧健康医疗”项目，深化“互联网+医疗健康”服务，持续开展智慧医院创建和互联网医院建设，探索“AI+医疗健康”服务。
（二）持续加强内涵建设，奋力打造都市圈南部医学中心。加快推进国家区域医疗中心（四川省儿童医院）二期项目和眉山天府新区人民医院（西南医科大学附属第四医院）核医学中心等重点项目建设，以区域专病中心和健康管理中心建设、等级创建和专科建设为抓手，建设一批示范性、引领性的区域专病中心和省级重点临床专科群，提升市县两级龙头医院服务能力。推进医药健康产业建圈强链，制定产业发展规划，合力打造一批具有眉山优势特色、具有竞争力的可持续产业集群，推动现代中药和医疗美容产业高质量发展。
（三）持续深化改革赋能，推动医疗卫生事业高质量发展。全面推进医共体数字化建设，推动优质医疗资源下沉、实现医疗资源共享，推动紧密型县域医共体实现“八统一”（编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息）和紧密型城市医疗集团“六一体”（组织管理、医疗管理、运营管理、信息管理、药械采购、培训考核）管理，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，构建分级诊疗服务新格局。深入推进“三医”协同发展和治理。深化以公益性为导向的公立医院改革，建立以医疗服务为主导的收费机制。推进公立医院薪酬制度改革，持续优化考核评价体系。总结仁寿县年薪制改革经验，巩固推广试点成果。深化医保支付方式改革，提质扩面药品耗材集中带量采购。
